La prostatite è un processo infiammatorio associato all'infiammazione della ghiandola prostatica (prostata) negli uomini. Molto spesso, questa malattia si verifica negli uomini di età superiore ai 30 anni. Questa malattia provoca dolore nella parte bassa della schiena, nel perineo o nel bacino, è accompagnata da una violazione della normale minzione e, in forme gravi, porta a disfunzione erettile e gravi problemi nella relazione con un partner.
Circa un quarto dei casi nelle coppie che soffrono di infertilità sono proprio le cause del fattore maschile che incidono sull'impossibilità del concepimento. L'infertilità maschile è una violazione della qualità dello sperma e del loro contenuto quantitativo nell'eiaculato.
La prostata (prostata) si riferisce al sistema riproduttivo maschile. È a forma di castagna, situata davanti al retto, sotto la vescica e circondando l'uretra (uretra). Quando la prostata si infiamma, comprime l'uretra, causando ulteriori problemi con la minzione. La funzione principale della prostata è quella di produrre una secrezione (fluido) che fa parte del seme e lo diluisce, garantendo la normale motilità degli spermatozoi.
La prostatite è molto comune nella pratica di un urologo. Può manifestarsi improvvisamente o gradualmente, costantemente e per un lungo periodo di tempo (prostatite cronica). La forma cronica di questa malattia è più comune della forma acuta. La prostatite cronica è al quinto posto tra le venti diagnosi urologiche più importanti.
Poiché la prostatite è un focolaio attivo dell'infezione nel corpo, richiede un trattamento obbligatorio, anche se i suoi sintomi non ti infastidiscono.
Ragioni per lo sviluppo della prostatite
L'elenco delle cause che provocano l'infiammazione della prostata è molto vario:
- Malattie del sistema genito-urinario (cistite, uretrite, pielonefrite);
- infezioni a trasmissione sessuale (tricomoniasi, gonorrea);
- Infezioni associate a polmonite, influenza, tonsillite, foruncolosi;
- costipazione cronica, costringendo un uomo a esercitare regolarmente;
- stile di vita sedentario e vita sessuale irregolare, che portano alla stagnazione del segreto;
- ritenzione urinaria: una vescica gonfia aumenta la pressione sulla prostata;
- ipotermia frequente (o surriscaldamento);
- lesioni pelviche;
- disturbi ormonali che indeboliscono il sistema immunitario.
Molto spesso l'insorgenza di prostatite è causata da microbi piogeni: E. coli, streptococchi e stafilococchi, micoplasma, funghi candida, trichomonas, bacillo tubercolare. Si moltiplicano molto rapidamente e distruggono il tessuto prostatico, provocando infiammazione.
Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di prostatite provoca un'infezione che penetra nella ghiandola prostatica attraverso l'uretra. Succede che entra nel corpo attraverso il sangue o la linfa, parte dalla vescica o dal retto.
Importante! Una diminuzione dell'immunità è molto pericolosa per un paziente con prostatite cronica, poiché la prostata si infiamma rapidamente a causa di affaticamento, stress, mancanza di sonno, malnutrizione e altri fattori avversi.
Con uno stile di vita sedentario e la mancanza di una vita sessuale costante, l'afflusso di sangue agli organi pelvici si deteriora, il che porta alla carenza di ossigeno nel tessuto prostatico e alla congestione. Un segreto stagnante è un ambiente ideale per lo sviluppo di microrganismi patogeni che causano l'infiammazione.
Tipi e forme di prostatite
A seconda della causa della malattia, la prostatite è suddivisa in tipi e forme:
Per tipologia si distinguono:
Prostatite batterica- Infiammazione da infezione. La prostatite batterica si verifica sia negli uomini giovani che in quelli più anziani.
prostatite da stasi- Infiammazione per ristagno di secrezione. Si sviluppa negli uomini con uno stile di vita sedentario che non hanno una vita sessuale regolare. Questa forma può essere rapidamente integrata dall'infezione e quindi il processo stagnante sarà complicato dalla forma batterica.
Prostatite calcolata- I calcoli si formano nella prostata. La prostatite cronica non trattata può causare questa complicanza. Questa malattia colpisce gli uomini più anziani che non hanno seguito il consiglio di un urologo.
A seconda del tipo di flusso si distinguono:
Forma acuta di prostatite- Questa è un'infiammazione della prostata causata da un agente infettivo, caratterizzata dalla comparsa di edema e focolai purulenti nei tessuti. Il 30-58% degli uomini in età fertile (30-50 anni) affronta una tale diagnosi.
Forma cronica di prostatitecaratterizzato da sintomi urogenitali persistenti o ricorrenti causati da infezione batterica della prostata. La forma cronica rappresenta il 10% di tutti i casi di prostatite.
Sintomi di infiammazione della prostata
GeneraleSintomi di infiammazione della prostatasono:
- dolore nella regione lombare;
- disagio durante la motilità intestinale;
- dolore nel perineo o nell'area pelvica;
- Disturbi del lavoro delle basse vie urinarie.
Lo stadio acuto della prostatite è accompagnato da una sindrome da intossicazione generale. Questa malattia è caratterizzata da una forte manifestazione di sintomi con un quadro clinico vivido:
- un forte aumento della temperatura corporea, brividi, nausea, vomito e malessere;
- sindrome del dolore e brividi alle articolazioni e ai muscoli;
- un ingrossamento della prostata e l'insorgenza di disagio nella zona perineale;
- minzione frequente e ritenzione urinaria.
Sullo sfondo dei singoli processi infiammatori, può svilupparsi una malattia settica purulenta che colpisce il sangue. In una situazione del genere, il paziente necessita di un ricovero urgente: con la sepsi, il trattamento della prostatite deve essere effettuato esclusivamente in clinica.
Alprostatite cronica di natura battericaI sintomi sono generalmente assenti, quindi il trattamento inizia solo quando viene rilevata un'infezione nel sistema urinario, che si manifesta sullo sfondo di una complicazione della malattia. In questo caso, puoi osservare quanto segue:
- dolore durante l'eiaculazione;
- la comparsa di sangue nell'eiaculato;
- la presenza di secrezione dall'uretra;
- Può svilupparsi disfunzione erettile.
Se l'esame non ha rivelato che il dolore cronico è causato da patologie della prostata, in questo caso lo èprostatite cronica non battericao il cosiddettoSindrome del dolore pelvico cronico. Con questa malattia, la qualità della vita di un uomo è significativamente ridotta, poiché porta a vari disturbi di natura psicologica e sessuale:
- maggiore affaticamento;
- una sensazione di impotenza;
- disfunzione erettile;
- eiaculazione dolorosa;
- dolore dopo il rapporto, ecc.
Sintomi simili possono verificarsi anche con altre malattie urologiche, quindi è impossibile diagnosticare la prostatite sulla base dei soli sintomi. Ad esempio, disturbi e dolore alla minzione si verificano con adenoma prostatico, cistite, vari tumori oncologici negli organi urogenitali, ecc.
Diagnosi di infiammazione della prostata
Dopo aver notato i primi segni di un processo infiammatorio della prostata, il paziente deve contattare immediatamente un medico, un urologo. Il medico deve escludere molte malattie con manifestazioni simili e determinare a quale tipo di malattia appartengono.
Per confermare che il paziente non ha altre malattie (ad esempio appendicite, oncologia, processi infiammatori nella vescica e nei reni, adenoma prostatico), il medico deve condurre gli esami necessari:
- anamnesi (interrogatorio del paziente);
- ispezione generale;
- esame rettale;
- studiare il mistero della prostata;
- Analisi per infezioni sessualmente trasmissibili;
- Esame ecografico della prostata, dello scroto e degli organi pelvici.
All'appuntamento, l'urologo dovrebbe discutere con il paziente la durata delle manifestazioni cliniche della malattia, la localizzazione e la natura del dolore (ad esempio, nel perineo, nello scroto, nel pene e nella parte interna della coscia), i cambiamenti caratteristici nello sperma (il presenza di pus e sangue).
Il medico diagnostica la prostatite batterica cronica se i sintomi durano almeno tre mesi.
Il sondaggio comprende:
- Esame rettale digitale della ghiandola per determinare il grado di ingrossamento della prostata e la sua consistenza.
- Analisi della secrezione prostatica, urinaria e/o eiaculata.
- Identificazione di un'infezione urogenitale.
- Studio urodinamico.
- Esame ecografico delle vie urinarie (reni, prostata, vescica con determinazione dell'urina residua).
- Esame culturale della secrezione prostatica e microscopia di diverse porzioni di urina e secrezione prostatica.
- Androflor è uno studio completo della microbiocenosi del tratto urogenitale negli uomini mediante PCR, che determinerà la composizione qualitativa e quantitativa della microflora.
Dopo aver identificato la causa della malattia, il medico consiglierà un ciclo di trattamento. Va ricordato che i metodi standard possono rilevare l'infezione, che alla fine porta alla prostatite, solo nel 5-10% dei casi.
È imperativo che il paziente sia sottoposto a una diagnostica approfondita, perché il successo del trattamento dipende dall'accuratezza dei risultati.
trattamento della prostatite
Quando un urologo fa una diagnosi, stabilisce la causa e la forma della prostatite, deve prescrivere un trattamento.
Il ruolo principale nel trattamento di questa malattia è attribuito alla terapia farmacologica:
Terapia antibatterica
Nella prima fase della terapia terapeutica è necessario eliminare l'infiammazione. Gli antibiotici sono il trattamento principale per la prostatite batterica acuta e sono raccomandati per la prostatite batterica cronica. Il medico sceglierà un farmaco antibatterico a seconda dei batteri che hanno causato la malattia. Il paziente deve assumere antibiotici per via orale in un corso per 4-6 settimane. La prostatite cronica o ricorrente richiede più tempo per risolversi. Con manifestazioni molto gravi, può essere necessario il ricovero in ospedale, durante il quale viene eseguito un trattamento endovenoso con antibiotici. Di solito questo accade con la prostatite batterica acuta.
Trattamento con alfa1 bloccanti
Se hai problemi a urinare, il medico ti prescriverà degli alfa-bloccanti, che facilitano la minzione e rilassano i muscoli della prostata e della vescica. I miorilassanti alleviano il dolore causato dal gonfiore della prostata, che esercita pressione sui muscoli vicini. I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare la sindrome dolorosa.
Inoltre, il medico può prescrivere farmaci ausiliari: biostimolanti, estratti di varie piante e insetti sotto forma di supposte rettali. Purtroppo, l'uso dei soli farmaci nel trattamento della prostatite è ancora insufficiente.
I principi della sequenza d'azione devono essere osservati nel trattamento di questa malattia. Il trattamento della prostatite è sempre complesso.
La fisioterapia nel trattamento della prostatite
Nelle categorie di prostatite cronica, puoi inoltre utilizzare metodi fisioterapici:
- Massaggio della prostata (prostata);
- terapia laser;
- ipertermia e termoterapia a microonde;
- stimolazione elettrica con correnti modulate mediante elettrodi cutanei o rettali;
- Agopuntura (agopuntura).
Metodi alternativi come l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe medicinali) sono talvolta usati per trattare la prostatite, ma l'efficacia e la sicurezza di questo metodo non sono state dimostrate.
Introduzione delle cellule staminali
La terapia cellulare (iniezioni di cellule staminali) è un metodo promettente per il trattamento della prostatite oggi, è in una fase iniziale di sviluppo. Per quanto riguarda l'iniezione di cellule staminali nella prostata, si possono avere solo ipotesi sui suoi meccanismi e dati empirici provenienti da singoli gruppi di ricerca.
Trattamento chirurgico della prostatite
I metodi chirurgici sono usati per trattare le complicanze della prostatite (ascesso e suppurazione delle vescicole seminali).
Il trattamento della sindrome del dolore pelvico cronico richiede una considerazione separata. La prostatite infiammatoria asintomatica non richiede trattamento.
Dieta e stile di vita nella prostatite
La prostatite non richiede una dieta speciale, ma mangiare molta verdura, carne magra e latticini aiuterà a migliorare la funzione intestinale. È necessario arricchire il proprio organismo con una quantità sufficiente di fibre, cibi ricchi di vitamina E (germe di grano, olio di mais, ecc. ), e sostituire lo zucchero con miele naturale. Una corretta alimentazione con l'infiammazione della prostata aiuta a migliorare la funzione intestinale e ridurre la probabilità di una recidiva o accelerare il recupero. Il paziente deve limitarsi a bere caffè, escluso l'alcol, bere molti liquidi e seguire uno stile di vita sano.
Misure preventive per prevenire la prostatite
Se un uomo conduce il giusto stile di vita: mangia bene, fa sport, le sue possibilità di sviluppare una prostatite cronica sono molto ridotte. Il rifiuto delle cattive abitudini e il sesso occasionale sono la prevenzione di questa malattia.
Importante! Esistono prevenzioni primarie e secondarie per prevenire lo sviluppo della prostatite negli uomini.
Primario- mirare a prevenire l'insorgenza della malattia. Dipende da una dieta equilibrata, attività fisica, trattamento tempestivo delle malattie infettive del corpo e rapporti sessuali protetti regolari, ecc.
Secondario- mira a prevenire il ripetersi della prostatite cronica esistente e prevede la visita periodica da parte di un urologo e il trattamento preventivo con multivitaminici, farmaci ricostituenti e sportivi.