La prostatite calcifica è una malattia in cui si formano inclusioni pietrose (o calcoli) nei dotti della prostata. Si verifica a causa della prostatite cronica. I calcoli sono formati da sali di calcare, fosfati e secrezioni della prostata. Il problema si trova ad affrontare pazienti di diverse fasce d'età: 30-40 anni (a causa di prostatite cronica), 40-60 anni (a causa di adenoma prostatico), dai 60 anni (a causa di un deterioramento della funzione intima).
Esistono tipi di pietra esogeni ed endogeni. La composizione dei calcoli esogeni può essere paragonata a quella delle vie urinarie. Possono derivare da adenoma prostatico e infiammazione cronica e sono più comuni nelle parti distali della prostata. Il paziente può convivere con i calcoli endogeni per molti anni poiché essi non provocano alcun disagio e tanto meno dolore. La sua causa è la prostatite congestizia. I sintomi e il trattamento della prostatite calcarea richiedono l'attenzione dei professionisti.
Cause della prostatite calcifica
La prostatite calcifica cronica porta all’infiammazione e alla congestione della prostata. L'iperplasia prostatica benigna, l'assenza di contatti intimi o la loro irregolarità, nonché un'attività fisica insufficiente portano ad uno svuotamento errato della prostata. Quando si osserva un'infezione del tratto genito-urinario in combinazione con questi fattori, la natura della secrezione prostatica cambia gradualmente.
La malattia può essere causata anche dal reflusso uretro-prostatico, in cui una piccola quantità di urina entra nei dotti prostatici quando si urina dall'uretra. I sali presenti nelle urine si trasformano gradualmente in calcoli. Il reflusso uretro-prostatico si verifica a seguito di un trauma all'uretra, a seguito della resezione transuretrale della ghiandola prostatica, della stenosi uretrale. L'urina può entrare nella prostata dopo i cambiamenti che si verificano durante gli interventi chirurgici sui genitali, l'uso di cateteri o la presenza di calcoli nei reni o nella vescica. I calcoli sono composti principalmente da urato, ossalato e fosfato.
La prostatite calcifica cronica può influenzare la funzione riproduttiva.
Sintomi della prostatite calcarea
Un segno di prostatite calcarea è il dolore al basso ventre, al perineo, ai testicoli, all'osso sacro e allo scroto. Il diametro e il numero dei calcoli influenzano direttamente l'intensità del dolore.
Il dolore spesso aumenta durante e dopo il rapporto sessuale, dopo essersi seduti su oggetti duri, mentre si cammina o a causa delle vibrazioni. Il dolore doloroso può irradiarsi al pene e allo scroto.
I segni di prostatite calcarea possono includere i seguenti fenomeni:
- minzione frequente;
- incontinenza urinaria;
- la comparsa di una piccola quantità di sangue nello sperma;
- anafrodisia;
- disfunzione erettile.
Un mese dopo la comparsa dei primi sintomi, può verificarsi un cambiamento nelle condizioni generali del paziente: si possono osservare malessere, riduzione delle prestazioni, depressione, irritabilità e un leggero aumento della temperatura.
Diagnosi di prostatite calcifica
Durante l'esame di un paziente, uno specialista può solo presumere che il paziente soffra di una malattia. L'ecografia della prostata, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata aiutano a rilevare e confermare la diagnosi di prostatite calcarea.
Il passo successivo è una serie di test di laboratorio che determinano la presenza di calcoli nella prostata, nonché la presenza e il grado del processo infiammatorio. I seguenti test sono più comunemente necessari:
- esame generale delle urine (la conferma è la presenza di sangue, un gran numero di leucociti, proteine e cellule epiteliali);
- esame del sangue generale (aumento della VES, aumento della conta leucocitaria);
- Spermogramma (si osserva il sangue, la motilità e la conta degli spermatozoi diminuiscono);
- Determinazione del livello dell'antigene prostatico specifico allo scopo di rilevare tumori oncologici;
- Esame delle secrezioni prostatiche (si notano corpi amiloidi, più leucociti ed epitelio).
Successivamente, durante l'esame strumentale, alcuni segni consentono di confermare la diagnosi:
- Puoi scoprire se sono presenti calcoli direttamente nella prostata attraverso un esame ecografico;
- Una TAC della prostata aiuta a scoprirne la posizione e a determinarne le dimensioni;
- Con la risonanza magnetica della prostata è possibile ottenere informazioni anche sulla formazione dei calcoli.
Trattamento della prostatite calcifica
Il trattamento della prostatite calcarea è prescritto ed effettuato da uno specialista; usa la chirurgia o i farmaci.
Nel trattamento della prostatite calcarea, il medico di solito sceglie un metodo farmacologico, a condizione che la dimensione della pietra non sia superiore a 4 mm. Il paziente assume farmaci antinfiammatori, antibiotici e farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna, per via orale e per iniezione. Vengono utilizzati anche medicinali a base di erbe. Durante il trattamento farmacologico è importante il monitoraggio costante da parte del medico curante.
La fisioterapia è efficace e in molti casi facilita il passaggio dei calcoli. La terapia del campo magnetico, ad esempio, viene utilizzata con successo perché migliora notevolmente la microcircolazione sanguigna e ha un effetto analgesico e calmante. Spesso viene prescritta la terapia ad ultrasuoni, in cui l'emettitore entra in contatto con la pelle attraverso uno speciale gel.
L'elettroforesi del farmaco, in cui il farmaco viene somministrato attraverso la superficie della pelle o della mucosa utilizzando una corrente elettrica, mostra buoni risultati. In questo caso dovrai abbandonare il massaggio prostatico, a differenza del trattamento della prostatite cronica, in cui viene effettivamente utilizzato.
Relativamente recentemente, il trattamento laser a bassa frequenza della prostata ha iniziato ad essere utilizzato in combinazione con i farmaci. Con tale terapia, i calcoli vengono gradualmente scomposti ed escreti nelle urine.
Per i calcoli di grandi dimensioni il trattamento farmacologico non porta risultati; Per trattare la prostatite calcifica, viene eseguito l'intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove i calcoli attraverso un'incisione nel perineo o nella zona sovrapubica.
La prostatite calcifica è spesso associata all’IPB. In questa opzione si sceglie la prostatectomia, l'adenomectomia o la TUR della prostata.
La prostatectomia è la rimozione della ghiandola prostatica, che viene eseguita in anestesia generale. Durante l'operazione vengono rimosse anche le vescicole seminali. L'operazione può essere eseguita sull'addome. Viene preparato il perineo o la parete addominale anteriore. Dopo la rimozione vengono applicati i punti.
È anche possibile operare con un endoscopio praticando diverse punture nella cavità addominale. In questo caso, la riabilitazione avviene più velocemente.
L'adenomectomia viene utilizzata per gli adenomi di grandi dimensioni. L'accesso avviene attraverso la cavità addominale. L'operazione può causare una serie di complicazioni: fistole vescicali, infezioni degli organi urogenitali, incontinenza urinaria, ecc.
La resezione transuretrale della prostata comporta la rimozione di un'area iperplastica della prostata attraverso l'uretra utilizzando un resettocistoscopio. Questo intervento ha meno probabilità di causare effetti collaterali e il periodo di recupero è più breve.
Una corretta alimentazione è importante non solo per la prevenzione, ma anche nel trattamento della prostatite calcifica cronica. La dieta viene prescritta dal medico curante in base a vari criteri e fattori. In linea di principio sono esclusi dalla dieta quotidiana i brodi di carne, pesce e funghi, nonché salse, piatti piccanti, spezie, aglio, cipolle e ravanelli. Limitare il consumo di legumi, cavoli, latte intero e altri alimenti che favoriscono il gonfiore. Il medico consiglia di bere molti liquidi.
Quanto prima il paziente si rivolge a uno specialista, migliore è la prognosi per il trattamento di questa malattia. Se non viene effettuato il trattamento della prostatite calcarea, sono possibili perdita della funzione riproduttiva, disfunzione erettile, incontinenza urinaria, sclerosi o ascesso della prostata e lesioni ai tessuti vicini al calcolo.
Prevenzione della prostatite calcarea
La prevenzione di questa malattia è rilevante per gli uomini di tutte le età e comprende:
- esami preventivi, mancanza di automedicazione;
- Eliminazione della nicotina dalla vita e consumo appropriato di alcol;
- mantenere una vita sessuale adeguata all’età;
- prevenzione delle infezioni genitali;
- attività fisica;
- Effettuazione del trattamento delle malattie infettive.